土兴李先生一家误吃野生菌中毒,县医院消化

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  9月19日,平昌县土兴镇风凉在街李怀文全家吃了在树林里采摘的野生菌,导致一家6人中毒。63岁的李老先生讲,进食菌类后出现头晕、胸闷不适、伴行走不稳,医院救治,但全家很快出现不同程度的意识障碍、呼之不应、腹痛、恶心、呕吐、头晕、头痛、心慌等不适症状,严重者失去知觉,深度昏迷。   遂拨打我院求救,由救护车快速接入我院,在急诊科给予洗胃、对症支持和急诊抢救,李先生的老伴症状最严重,急诊处理后仍急性重病容,神智意识不清,呈昏迷状,分诊送入ICU重症监护室治疗,李老先生和两个孙子收入消化内科进行继续治疗,其余两位家人因食量很少,洗胃后恢复正常,不用住院。      9月21日,李老先生的老伴已从ICU转到消化内科的普通病房。9月23日,两个孙子完全康复出院。目前,李老先生和老伴病情非常稳定。“唉,那菌子好香啊,好鲜啊,县医院救护车什么时候到的,什么时候把我抬上车的,我都不知道。要不是医生救治得及时,这次怕是去见了阎王了啊。”李老太太很激动地告诉大家。   消化内科曹以萍医生提醒大家一定不要采食不认识的野生菌,不吃没有吃过的野生菌。如果误食野生菌出现中毒的症状,一定要及时拨打,在等待救护车到来期间,可以饮用低浓度的糖盐水,并用异物刺激喉咙进行催吐。      消化内科主任、副主任医师蔡晓兵介绍说,在我国,毒菌有种左右,但多数种类的毒性轻微或尚不能确定。毒菌毒性成分复杂,一种毒菌常含有多种毒素。中毒与否和烹调方法、食用量的多少、饮食习惯等多种因素有关,临床表现较为复杂多样。目前根据中毒作用机制和典型临床表现,有五种菌类万万吃不得。

  1、胃肠炎型代表:

  黄粉末牛肝菌俗称黄蘑菇,以恶心、呕吐、腹泻等消化道症状为主要表现,严重患者发生便血、低血容量性休克。   2、神经精神型代表:   

  网孢海氏牛肝菌俗名红牛肝菌、见手青菌,中毒患者出现头晕、幻听、谵妄、狂躁等精神症状。可能含有毒蝇碱、蟾蜍素、光盖伞素、异噁唑衍生物等神经毒素。

  毒蝇鹅膏俗名毒蝇菌,以头晕、多汗、视物模糊、流涎、瞳孔缩小等神经系统症状为主要临床表现。主要含毒蝇碱,异噁唑衍生物等。   3、肝脏损伤型代表:

  秋生盔孢伞俗名焦脚菌、秋生鳞耳,著名毒菌之一,致死率极高。年四川省某地发生12人误食该菌6人死亡的中毒事件,中毒患者食后8-11小时出现频繁恶心、呕吐、腹痛、腹泻,1-2天后逐渐好转,重症病例于1-3天的“假愈期”后,出现剧烈腹痛、肝脏肿大、黄疸、全身广泛出血和意识障碍,肝功能明显异常,特别是凝血酶原时间显著延长。尸检病理结果为重度急性中毒性肝细胞空泡变性及广泛肝坏死。主要包括鹅膏毒肽和鬼笔毒肽等。   4、溶血型代表:

  赭鹿花菌俗名赭马鞍菌,多数患者最初症状为头痛、恶心、呕吐、腹泻,1-2天后可出现寒颤、发热、腹痛、脾肿大、血红蛋白尿,严重患者可因急性肾功能衰竭导致死亡。鹿花菌素(又称马鞍酸)及其水解产物甲基联胺(MMH)能溶解红细胞,使大量红细胞被破坏,出现急性溶血。甲基联胺对肝、胃、膀胱等均有损害。   5、光敏性皮炎型代表:

  叶状耳盘菌俗名暗皮皿菌、毒木耳,菌体呈片状,墨黑色,表面暗淡、无光泽,无皱褶,不透明,无弹性;味微苦、有麻味。水浸液呈黑色。已知湖南、广西、四川、贵州、云南、陕西等地有记载。皮肤暴露部位麻木、红肿疼痛、眼睑浮肿、畏光等表现,日光照晒后皮肤出现大小不等的水泡。毒性成分可能为卟啉类光敏性物质。该菌与黑木耳极相似,但黑木耳呈耳状,形状较规则,黄褐色,表面具皱褶,较有光泽,半透明,有弹性;无苦、麻味。水浸液呈浅黄色。

                

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